Остеохондрозҳои сутунмӯҳраи lumbosacral маъмултар бо номи "sciatica", "lumbago кампушт" маъруфанд, ки ин беморӣ ҳам мардон ва ҳам занонро бо фоизи баробар фаро мегирад. Остеохондроз дар минтақаи камар ва сакрал дар байни сабабҳои маъюбӣ ё корношоямии муваққатии шахс дар ҷои аввал аст. Беморӣ ба вайроншавии сутунмӯҳраҳо ва деформатсияи онҳо, осеб дидани диски байни сутунмӯҳраҳо, тағирёбии дастгоҳи бандҳо, фишурдан ва илтиҳоби асабҳо ва рагҳои хун асос ёфтааст.
Дар байни сабабҳои корношоямии муваққатӣ ё пурраи шахс дар ҷои камар ва сакрал дар ҷои аввал аст.
Одатан, остеохондрозҳои lumbar як ҷараёни музмин бо давраҳои шадид ва ремиссияҳо доранд. Сабабҳои шиддатёбӣ: гипотермия, бардоштан ва бардоштан (дар назди) ашёи вазнин, стресс ва осеби пушт.
Этиология ва механизми инкишоф
Сабаби дақиқи пайдоиши остеохондроз дар минтақаи камар пурра пайдо нашудааст. Гумон меравад, ки остеохондроз дар ин минтақаи сутунмӯҳра хусусияти бисёрҷониба дорад. Сабабҳои бештар асоснок метавонанд инҳо бошанд:
- Борҳои доимӣ.
- Аз ҳад зиёд фишори минтақаи lumbosacral.
- Гипотонияи мушакҳо.
Асоси ҳамаи сабабҳо мавқеи рост аст; он ҳузури доимӣ дар ҳолати рост аст, ки фишор ва изофабориро ба сегментҳои сутунмӯҳра дар пушти поён ва сакрум мегузорад. Ҳеҷ як қисми сутунмӯҳра чунин фишорро ба дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, устухонҳо ва пайвандҳо эҳсос намекунад. Илова бар ин, ҳаракати шадиди пушт, хамида ва гардиши доимӣ, маълум мешавад, ки мушакҳо, устухонҳо, пайвандҳо ва пайҳо дар ин шӯъба дар тӯли ҳаёт фишори азимро аз сар мегузаронанд. Ва мисли ҳама гуна "механизми зинда", сутунмӯҳра дер ё зуд ноком мешавад.
Сабабҳое, ки ба рушди остеохондроз мусоидат мекунанд:
- Ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва эндокринӣ.
- Микротравмаҳо.
- Тағироти аутоиммунӣ.
- Омили генетикӣ.
- Сабабҳои висцералӣ (патологияи узвҳои дохилӣ).
- Инкишофи ғайримуқаррарии сутунмӯҳра.
Тадқиқотҳои охирин собит карданд, ки фоизи бештари (60%) ҳамаи сабабҳои инкишофи остеохондрозҳои сутунмӯҳра аз ирсият вобаста аст. 40% боқимонда бо сабабҳои алоқаманд аст:
- Мавқеи нодуруст.
- Гирифтани чизҳои вазнин.
- Тағироти гормоналӣ дар бадан.
- Бемориҳои соматикӣ ва эндокринӣ.
- Таъмини сусти хун ба сутунмӯҳра.
- Синну сол, стресс.
- Ғизои номутаносиби бад.
Ҳамаи ин омилҳо, ки якҷоя ё алоҳида гирифта шудаанд, сабабҳое мебошанд, ки ба таназзули дискҳои байни сутунмӯҳраҳо дар минтақаи lumbar мусоидат мекунанд. Хулосаи мантиқии раванди харобиовар, ки як бор оғоз ёфт, остеохондрозҳои lumbar мебошад.
Бештари вақт, инкишофи остеохондроз дар сутунмӯҳраи lumbosacral дар одамоне мушоҳида мешавад, ки корашон тарзи ҳаёти нишастаро дар бар мегирад (кормандони офис, ронандагон). Маҳз бефаъолиятии ҷисмонӣ боиси заиф шудани корсети мушакҳои пушт мегардад, яъне қувваи пуштибон аз байн меравад, ки сарбориро ба дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ва скелети устухон суст мекунад. Онҳое, ки дар гурӯҳи хавф дуюманд, онҳое мебошанд, ки кори онҳо фишори вазнинро дар пушт фаро мегирад. Ва ин ҳатман борбардории вазнин нест: муддати тӯлонӣ дар як мавқеи истода мондан (ҷарроҳ) ё бе имконияти нишастан (пешхизмат, фурӯшанда) роҳ намедиҳад, ки сутунмӯҳра истироҳат кунад.
Рушди остеохондроз дар сутунмӯҳраҳои lumbosacral аксар вақт дар одамоне, ки кори нишастаро доранд, мушоҳида мешавад.
Марҳилаҳо ва аломатҳои клиникии патология
Мисли ҳама гуна бемориҳо, остеохондрози сутунмӯҳраи камар марҳилаи ибтидоӣ, миёна ва ниҳоӣ дорад ва ҳар яки онҳо аломатҳои худро доранд. Се дараҷаи беморӣ вуҷуд дорад, ки аз рӯи аломатҳо ва мушкилоти раванди патологӣ фарқ мекунанд ва ҳар як дараҷа бо тадбирҳои ташхис ва табобати худ тавсиф карда мешавад.
Дараҷаҳои раванди патологӣ:
Остеохондроз дараҷаи 1
Ҳалимтарин, марҳилаи ибтидоии беморӣ. Одатан, шахс ба нишонаҳои инкишофи остеохондроз аҳамият намедиҳад. Нодида гирифтан: дарди ночиз ва нороҳатӣ дар минтақаҳои lumbar ва sacral, ки ҳангоми хам кардан, гардиш кардан ё нишастан дар як ҷо муддати тӯлонӣ ба амал меояд. Марҳилаи 1 табобати махсусро талаб намекунад; барои бартараф кардани сабаби нишонаҳо ва гузаштан аз курси терапевт ва масҳ кофӣ аст. Дар баъзе ҳолатҳо, доруҳои беруна (гелҳо, кремҳо) ё анальгетикҳои заиф истифода мешаванд. Муолиҷаи ҷиддии доруворӣ (таблеткаҳо, сӯзандоруҳо) талаб карда намешавад; машқҳои табобатӣ барои беҳтар кардани чандирии пайвандҳо ва мушакҳо нишон дода шудаанд.
Аммо то он даме, ки нишонаҳои марҳилаи 1 ночиз бошанд ҳам, ин марҳила пур аз маккорона аст: нодида гирифтани дард ва худтабобатӣ боиси мушкилот ва пешравӣ мегардад.
Остеохондроз 2 дараҷа
Дар ин марҳила фосилаи байни сутунмӯҳраҳо кам шудан мегирад ва аломатҳои хос пайдо мешаванд: карахтии узвҳои поён ва қафа, дард. Сабаби ривоҷ ёфтани марҳилаи 2 вайроншавии ҳалқаи нахдор ва дар натиҷа фишурдани нахҳои асаб мебошад. Дар ин марҳила, табобати маводи мухаддир ба рафъи аломатҳо нигаронида шудааст:
- Вазоактивӣ, доруҳои дардовар.
- Доруҳои дорои Ca (калсий).
- Антигистаминҳо.
Акупунктура, магнитӣ ва электротерапия самараи хуб медиҳад.
Табобат дар марҳилаи дуюм доруворӣ бо истифода аз доруҳои дорои калсий мебошад.
Остеохондроз дар пушт, дараҷаи 3
Марҳилаи душвортарин ва душвортарин дар табобат ва нишонаҳо, зеро дар ин давра протрузияҳо ва чурраи байни сутунмӯҳраҳо пайдо мешаванд. Дар боло бо нобудшавии ҳалқаи нахдор алоқаманд аст. Аломатҳо ба назар намоён мешаванд, бемор аз дарди шадид ва спазмҳо азоб мекашад, остеохондрозҳои бел то ин дараҷа бо паст шудани ҳаракати сутунмӯҳраҳо дар минтақаи lumbosacral ва пайдоиши мушкилот дар узвҳои дарунӣ хос аст.
Остеохондроз дар пушт чӣ гуна зоҳир мешавад?
Аломатҳои остеохондроз дар минтақаи sacrum ва lumbar асосан бо дарди шиддат ва табиати гуногун зоҳир мешаванд. Дард, пас аз будубоши тӯлонӣ дар ҳолати ногувор, тез (lumbago), ислоҳ кардани шахс дар ҳолати аҷибтарин (одатан ба пеш хам карда мешавад). Дард натиҷаи фишурдани решаи асаб, хашмгин шудани асабҳои сутунмӯҳра, варами пайвандҳо ва мушакҳо мебошад.
Радикулопатия бо сабабҳои зерин рух медиҳад:
- Миелопатияи компрессивӣ (фишурдани ҳароммағз).
- Стеноз (танг) шудани рагҳо ва рагҳо (фишурӣ-миелиемияи рагҳо).
- Зарари сутунмӯҳра аз сабаби вайрон шудани ҷараёни хун.
Синдроми ба ин монанд аз сабаби чурра ё баромадани диски байни сутунмӯҳра, спондилолистез (лағзиши сутунмӯҳра), аз ҳад зиёд зиёд шудани пайҳо ва бофтаи устухон ба вуҷуд меояд. Дар ниҳояти кор, омезиши ҳамаи сабабҳо боиси тангшавии шадиди канале мегардад, ки дар он рагҳо ва асабҳо мегузаранд. Бо ҳар гуна ҳаракати номуваффақ онҳо фишурда мешаванд, ки ин бо нишонаҳои хос нишон дода мешавад: ҳангоми вайрон шудани сохторҳои асаб, дард ба амал меояд, ҳангоми вайрон шудани рагҳои хун, ишемия дар узве, ки аз онҳо ғизо мегирад, ба вуҷуд меояд.
Асоси тадбирҳои табобатӣ
Остеохондрозро чӣ гуна бояд табобат кард? Пеш аз ҳама, ҳама табобат ба рафъи дард, ором кардани мушакҳо, рафъи варам ва илтиҳоб ва муҳимтар аз ҳама, бартараф кардани сабаб, раҳо кардани решаи асаб ҳангоми фишурдан нигаронида шудааст. Беҳтар аст, ки табобатро бо нишонаҳои аввал оғоз кунед; дорухое, ки бе ризоияти духтур истифода бурда мешаванд, албатта, дардро дафъ мекунанд, вале сабаб ва такроршавии бемориро пурра бартараф карда наметавонанд.
Ҳама доруҳо дастурҳои қатъии истифода, басомад ва давомнокии қабул доранд. Аксар вақт, пас аз бартараф кардани синдроми дард, шахс мушкилотро фаромӯш мекунад ва истеъмоли доруҳоро қатъ мекунад. Бо вуҷуди ин, доруҳое ҳастанд, ки пас аз чанд моҳ амал мекунанд (хондропротекторҳо), аз ин рӯ курси ҳарҳафтаина ё ҳатто моҳона ҳеҷ натиҷае намедиҳад. Илова бар ин, дарди шадид баъзан сӯзандору ё блокадаҳоро талаб мекунад, ки онро дар хона кардан мумкин нест.
Барои дард дар давраи шадид, тартиби зерин аст:
- Истирохати хоб.
- Дорувори. Асосан NSAIDҳо, ки ҳамзамон дардро сабук мекунанд ва илтиҳобро коҳиш медиҳанд.
- Доруҳои маҳаллӣ. Ба пӯсти минтақаи зарардида молед.
- Релаксантҳои мушакҳо. Спазми мушакҳоро рафъ мекунад.
- Блокадаҳои табобатӣ (тазриқӣ).
Пас аз гузаштани давраи шадид, тамоми кӯшишҳо барои эҷоди фиксияи мушакҳо ва ҳавасмандгардонии равандҳои барқарорсозӣ равона карда шудаанд. Машқҳо, массаж, рефлексология нишон дода мешаванд. Муқаррар шудааст:
- Доруҳои хондропротекторӣ, ки ба барқарорсозии пайҳози вайрон мусоидат мекунанд.
- Доруҳои ангиопротекторӣ, ки чандирии рагҳоро беҳтар мекунанд.
- Витаминхо (сузандору) ва минералхо, аз чумла гр. B ва Ca, ки ҳолати бофтаи устухонро беҳтар мекунанд.
- Диуретикҳо (таблетҳо ё сӯзандоруҳо, оби зиёдатиро хориҷ мекунанд ва варамро бартараф мекунанд).
- Доруҳои иммуномодулятор.
Усулхои физиотерапевтй дар муоличаи остеохондроз натичахои хуб медиханд; варам ва илтиҳобро дафъ мекунанд, дардро кам мекунанд, ба мустаҳкамшавии мушакҳо ва гардиши хун мусоидат мекунанд. Усулҳои зерини физиотерапевтӣ истифода мешаванд:
- Дарсонвализатсия.
- УЗИ ва электрофорез.
- Радиатсияи лазерӣ.
- Табобати магнитӣ ва равандҳои гармидиҳӣ.
Беҳтарин вариант барои остеохондрозҳои lumbosacral табобат дар санатория мебошад, ки дар он маҷмӯи пурраи тамоми чораҳои зарурии табобатӣ мувофиқи ташхис гузаронида мешаванд. Барои пурра барқарор кардани функсияи моторӣ дар минтақаи камар, барқарорсозии хуби бофтаҳо лозим аст ва ин дар давоми 5-6 моҳ рух медиҳад, ба шарте ки ҳама дастурҳои духтур риоя карда шаванд.
Курси терапевтӣ ба шумо кӯмак мекунад, ки барқарор шавед
Дар ибтидои пайдоиши остеохондрозҳои lumbar, машқҳои оддӣ кӯмак мекунанд. Машқҳои физиотерапевтӣ, дар сурати мавҷуд набудани осеби ҷиддии сохторӣ, метавонад ҳар як шахсро ба по баргардонад. Машқҳое, ки барои мушкилоти lumbar тавсия дода мешаванд, стандартӣ мебошанд, аммо пас аз муоинаи муфассали бемор бо духтур муҳокима карда мешаванд. Машқҳо на ҳамеша нишон дода мешаванд; баъзан онҳо ҳатто метавонанд зарар расонанд, агар шумо онҳоро дар вақти нодуруст оғоз кунед.
Барои пешгирии остеохондрозҳои lumbar, шумо бояд давра ба давра машқҳои мустаҳкам кардани мушакҳои пуштро анҷом диҳед. Ҳама машқҳо оҳиста, бе ҷунбиш иҷро карда мешаванд:
- Мавқеи ибтидоӣ: дар болои шикам хобидан. Дастҳо ва зонуҳои худро истифода набаред, пойҳои ростшударо то ҳадди имкон баланд кунед. Ҳаракатҳоро 10 маротиба такрор кунед.
- Мавқеи ибтидоӣ: дар пушт хобидан. Коси худро боло бардоред ва дар ин мавқеъ чанд дақиқа монед.
- Мавқеи ибтидоӣ: дар пушт хобидан. Пойҳои худро баланд кунед ва онҳоро рост ба паҳлӯҳо паҳн кунед, ба мавқеи ибтидоӣ баргардед. Такрор - 12 маротиба.
Машқҳое, ки ба шумо имкон медиҳанд, ки мушакҳо ва пайвандҳои пуштро бодиққат дароз кунед, дар пешгирии беморӣ бебаҳо мебошанд. Онҳо ҳамвор иҷро карда мешаванд, пайвандҳо бояд зери фишори каме ва тадриҷан дароз карда шаванд. Ҳангоми иҷрои машқҳо ба шумо лозим нест, ки кӯшишҳои аз ҳад зиёд сарф кунед; Дар ин ҷо сифат, на шумораи такрорҳо муҳим аст:
- Мавқеи ибтидоӣ: дар пушт хобидан, китфҳоро ба фарш пахш кардан, дастҳо ба паҳлӯ. Пойҳои худро дар зонуҳо хамшуда оҳиста ба паҳлӯ гардонед, ба ҳолати аввала баргардед ва сипас онҳоро ба самти дигар ҳаракат кунед. Мушакҳои пушт ором мешаванд, 3 маротиба такрор кунед.
- Мавқеи ибтидоӣ: дар пушт хобидан. Пои рости худро ба сандуқи худ пахш кунед ва дар айни замон саратонро ба он тела диҳед, китфҳо дар фарш мемонанд. Рост кунед ва бо пои чапи худ такрор кунед.
- Мавқеи ибтидоӣ: дар болои чор по истода. Мушакҳои шикам ором мешаванд, пуштро поён хам кардан лозим аст, пас мушакҳои шикамро ба ақиб мекашанд ва пуштро ба боло хам мекунанд.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки ягон машқро иҷро кардан мумкин нест, агар дарди пушт ба вуҷуд ояд. Сипас курси терапияи машқӣ барои муддате мавқуф гузошта мешавад ва табобати консервативӣ идома меёбад, ки ба рафъи дард ва барқарор кардани кори бандҳо, мушакҳо, асабҳо ва рагҳои хунгузар дар минтақаи камон нигаронида шудааст.